Özel hastanelerin yasal ilave ücret isteme hakları var. Her işlemin tek tek belirtildiği ve fiyatlandırıldığı bir liste var. İlave ücret hesaplama linkinden görebilirsiniz. O listenin dışına çıkamazlar.
Örneğin Xxxx ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ hastalarından en fazla %200 ilave ücret alabilir.
Bakın, buraya çocuğunuzu getirdiniz, SGK tarafından da vaka başı muayene ücreti 86,90 TL olarak belirlenmiş. Alınabilecek en fazla ilave ücret 173,80 olarak yazılı. (%200 yani 86,90 x 2).
260,70 TL ödemeniz gerekiyor.
Keza Pekan cevizi IgE antikoruna bakıldıysa SGK’nın ödediği: 69,95+ ilave %200 139,90 = 209,85 TL’den bir kuruş fazla alamaz hastane.
Bir vesile gittiğimiz ve bir miktar işlem yaptırdığımız için bu örneği verdim. Mesela bize “BT anjiografi, Karotis arter” işlemi yapıldı. Ödenecek rakam 679,01 ama sizden talep edilen 1235 TL olunca tepeniz atıyor. İki sayfalık döküm var her bir rakam yüksek.
Dipnota bakalım:
“Alınan ilave ücretin fazla olduğunu düşünüyorsanız; fatura, hizmet detayı, rapor vb. belgeler ile İl Müdürlüklerimize (Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerine) başvurunuz.”
Dediğim gibi, hastane bizden bayağı yüksek bir rakam talep ve tahsil etti. Ben de hastaneden “hizmet detay belgesi”ni ve epikriz raporunu alıp demin belirttiğim linkten rakamları kontrol ettim. Sonra da önce Cimer‘e sonra da taahhütlü posta ile Topkapı SGK müdürlüğüne dilekçelerimi ve eklerini ilettim. Bir ay sonra hastaneden Cimer’e cevap geldi.
“İlgi tarih ve sayılı hasta yakınımızın şikâyet başvurusuna istinaden, hastamızın dosyası incelenmiştir. Hastamıza ve yakınına yatış süreçleri ve çıkabilecek SGK fark tutarları ile ilgili yatış öncesinde bilgi verilmiş ve onayları ile süreç başlatılmıştır. Hasta yakınlarına taburculukta da Fiyatlandırma sorumlumuz tarafından detaylı bilgileri verilmiştir. Yaşanan süreçler de tarafımızdan yapılmış olan işlemlerin tahsil edilmesi uygun değildir.
Bilgilerinize arz ederim.
Başhekim”
Evet, çıkabilecek tutarlarla ilgili bilgi verildi ama yasal sınırın üzerinde olduğu söylenmedi. Yani o kaynaktan tatminkar bir cevap alamadık.
6 ay sonra Topkapı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi’nden taahhütlü tebligat aldım.
İlgide kayıtlı dilekçeniz ve ekleri tarafımızca incelenmiş olup Xx TFH tedavi ile ilgili olarak yapılan araştırma sonucunda yasal sınırların üzerinde ilave ücret alındığının tespitine bağlı olarak adı geçen sağlık hizmet sunucusuna ..tarih … sayılı yazı ile ceza koşulu uygulanmıştır.
Ancak sağlık hizmet sunucuları tarafından yasal sınırların üzerinde alınan ilave ücretlerin kişilere ödenmesi hususunda kurumumuz mevzuatında düzenlemeye yer verilmediğinden tarafınıza herhangi bir iade yapılmasına imkan bulunmamaktadır.
:(
En azından bir adet ceza yazıldığını biliyoruz. Bizim ödediklerimiz açısından sıfıra sıfır elde var sıfır.
İnanıyorum ki vatandaşlar bilinçli olursa kurumlar limitlerinde kalırlar ve kimseden aşırı ücret isteyemezler.
A Blog Daire 6 